Rôle dans l'association : Salarié
Comité Départemental :
Profession : CTS
Equipe entraînée :
Club :
Adresse du gymnase où aura lieu la CEC :
Titulaire du CAVB :
Titulaire du CIVB :
J'assisterai aux matchs du WEVZA :
Pré-requis obligatoires Volley Santé :